尿道炎（淋菌、クラミジアなど）

　原因　ほとんどが性行為感染症

　女性の子宮の出口や、咽頭粘膜の細菌が男性の尿道に感染しますので、腟性交でも口腔性交でも感染します。

 

原因菌　

　1淋菌　2クラミジア　3非クラミジア非淋菌性（ウレアプラズマなど）4その他

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潜伏期間

　通常は1-2週間程度（1日の場合もある）

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感染確率

　最も高い淋菌で30％程度

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症状　
　排尿時の痛み、不快感、かゆみ、違和感など。

ただし50％は無症状ともいわれる。尿道分泌液（黄色、白色、澄明などで、精液のように大量に出る場合から、朝だけ下着が汚れる程度のものまであります）

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検査　
　尿道分泌液染色検査（メチレンブルー、グラム染色）：白血球が一定数以上あれば尿道炎と診断されます。（淋菌がこの白血球の中にあれば、淋菌性尿道炎と診断されますが、培養検査か,PCR検査で確定しています。）

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　細菌培養検査：淋菌の確定、その他の菌の確定と、薬剤感受性検査

　検尿：尿中白血球の確認　

　尿ＰＣＲ検査：クラミジアや淋菌の確定

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治療

　1淋菌性尿道炎（いわゆる淋病）
　　CFIX　経口投薬
　　耐性菌の場合　：トロビシン筋注、あるいはロセフィン静注（点滴）

　2クラミジア尿道炎　

　3非クラミジア非淋菌性尿道炎
　　経口投薬
　　　テトラサイクリン系（ビブラマイシン）
　　　ミノマイシンcap
　　　マクロライド系（クラリシッド）
　　　ニューキノロン系（クラビット）
　　　グレースビット
　　　クラミジアが確定した場合には
　　　ジスロマックの1回投与

 

治癒判定
　1週間後に、尿道分泌液検査、尿検査
　クラミジアの場合には、治癒後1週間程度で、尿クラミジアPCR検査

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大阪市北区の泌尿器科　若月クリニック院長より